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中国仅有20.8万家庭医生 如何覆盖5亿人?

原标题:中国仅有20.8万家庭医生 如何覆盖5亿人?

文 | Yuki 图 | 高高兴兴

12月17日,新华社报道称“我国超过5亿人有了自己的家庭医生”,很多人对数据真实性表示质疑。中国家庭医生的真实现状是什么?

一、五亿人就吓到你?2018年可能我们每个人都会拥有家庭医生

通过索检我们发现:2016年6月6日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室联合多部委发布的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》中提到,“到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。”

截止到2017年9月,从国家卫生计生委公布的数据看,我国家庭医生签约服务覆盖3.2亿人,离完成2017年全年30%覆盖率的目标还差1个亿。但在接下来的两个月里,我国家庭医生签约服务数从3.2亿飙升到了5亿,不仅完成目标,而且还是超额完成。

按照此速度下去,可能到2018年全国人民就都有家庭医生了。

二、五亿人拥有家庭医生是怎么算出的?

家庭医生并不是我们概念中的“私人医生”,而是以下三类人员:

基层医疗机构注册的全科医生;

具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生;

符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。

家庭医生为“对口团队”服务,形式是一对多,现阶段的关键词是“覆盖”人群。

以郑州为例,目前每个家庭医生签约团队是3至4人,服务的签约人数在2000至4000人之间,1名家庭医生服务约1000人就算签约量完成。

根据2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据,现阶段我国全科医生仅20.8万人,每万人中1.51人,距离目标 每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生还存在缺口。

全科医生绝对人数不高,在医生总人数中的占也低:

相比国外,中国家庭医生的学历、收入、社会地位与专科医生都存在明显差距。

三、没有分级诊疗制度 家庭医生还只能在“数字”里

中国医疗分级诊疗制度不够成功,优质医疗资源都集中在“塔尖”的三甲医院。中国人大病小病都愿意去大医院。

基层医院和三甲医院相差的不仅是设备和医生,还有用药名录和报销范围,目前很多省份在扩大基层医院用药和报销范围,但显然不太可能一蹴而就。

除了资源分布不均,中国人对基层医院的信任感也不足,有调查显示 71%人会选择去大医院就医,仅有12%选择基层医疗卫生机构。

在分级诊疗制度比较好的发达国家,家庭医生的存在感很高。

美国社区卫生服务主要是家庭医生负责,一般由大约10名家庭医生共同在社区建立一家诊所,为所在社区的居民提供医疗保健服务。每年80%-90%的居民健康问题能在家庭医生诊所得到解决,仅有6.3%的患者需要经家庭医生转诊至专科医生继续接受治疗。

澳大利亚家庭医生虽属于私人开业,收入来源主要来自政府。政府按服务项目向家庭医生支付费用。每年80%以上的居民寻求过家庭医生服务,90%的健康问题与需求都能在家庭医生诊所内得到解决,家庭医生接诊总量占门急诊总量的96%。

我国的家庭医生签约服务刚刚起步,除了扩大家庭医生的覆盖率,更重要的是能让居民能有实实在在的便捷。

数据来源:新华社 《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》 《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》

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